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記者黃興文/台北報導
歷時 ?3年,華人首版心房顫動治療指引 ?2日發布。該指引以新型口服抗凝血劑搭配逆轉劑,可減少 ?43%的大出血、 ?68%的腦出血,提供華人患者更好治療方針。但提醒,若病患合併有中重度的風濕性二尖瓣狹窄或腎病變重症等,還是只能用傳統抗凝血劑「華法林」。
研究發現, ?7成 ?5的心房顫動患者無明顯症狀,每年中風機率達 ?8%,比西方國家高出許多。在中華民國心律醫學會、心臟學會等推動下,耗時 ?3年制定出華人地區首部心房顫動治療指引, ?12月發表於台灣醫學會雜誌。
台北榮民總醫院心臟科邱春旺指出,傳統抗凝血劑華法林,用在白人身上可減少 ?6成 ?4的中風機率與 ?2成 ?6的總死亡率,但亞洲人群卻無大型的臨床試驗數據。且亞洲人基因、食物與西方人不同,因此顱內出血的機會依舊是西方人的 ?4倍,一旦產生顱內出血死亡率更高達 ?5成。
北榮心臟科醫師江晨恩表示, ?2009年迄今有 ?4種新型口服抗凝血劑,可有效、安全預防心房顫動引起的腦中風;比傳統的華法林減少 ?19%腦中風,亞洲人效果更好。且新型口服抗凝血劑可以比華法林多降 ?2成死亡率。
新型口服抗凝血劑優點,包括不需監測、固定劑量,而且有些逆轉劑(解毒劑)已上市。
江晨恩說,今年版的指南明確指出,新型口服抗凝血劑應全面取代華法林,成為預防心房顫動的腦中風第 ?1線用藥。但若病患合併有中重度的風濕性二尖瓣狹窄,或接受機械性瓣膜手術後,或有第 ?4或第 ?5期腎病變的病患,則只能使用華法林。

醫院送蘋慶耶誕,耶誕老人捐血響應。苗栗縣頭份市為恭紀念醫院每年選在聖誕節前夕,由院長、副院長等率領院內一級主管分送住院病人蘋果,扮演聖誕老公公抵達兒童病房時受到小朋友的歡迎,院方希望取蘋果的諧音,祝福佳節住院的病人身體安康、平平安安(見圖,記者江乾松攝)。同時今年還鼓勵院內同仁捐血,踴躍捐血送贈品活動。

昨二十三日上午九時三十分耶誕節前夕在頭份捐血中心舉辦捐血,由耶誕老人率先捲起袖子帶領為恭紀念醫院同仁一起響應活動,而院方也有準備了精美禮品送給大家。

在上午十時由為恭紀念醫院發起的耶誕「蘋」安送暖的活動,由院內主管率領同同仁分送住院病人蘋果,包括醫院本院各院區分為內外科、小兒科、安寧病房、護理之家及精神科病房等,均可收到象徵平安的蘋果及祝福的卡片。值得一提的是產後護理之家也納入,期待佳節中在醫院做月子的媽媽和寶寶均可感受過節氣氛。

為恭醫院王雪月副院長表示,今年度第一次在耶誕節舉辦捐血活動,由耶誕老人和院內同仁響應,藉此耶誕活動來充實血庫的存量,讓更多需要輸血的病人能夠受惠。而住院病人收到蘋果後也會向醫療人員祝賀耶誕並加油打氣,對醫護團隊士氣也能提升。

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